Ansiedad generalizada, ansiedad por separación y fobia escolar: el predominio de la terapia cognitivo-conductual

Se presentan los resultados de un metaanálisis sobre la eficacia del tratamiento para la ansiedad generalizada, ansiedad por separación, y fobia/rechazo escolar, de niños y adolescentes. Se analizaron 10 informes científicos, del período 1980-2002, que cumplieron los criterios de selección, originando 25 estudios independientes. Participaron 743 niños y adolescentes, de 5 a 17 años, con edad media de 11 años, y una proporción de género de 3 chicas por 2 chicos. El tratamiento, de diez semanas de duración media, alcanzó una eficacia global media-alta en el postest (d+ = 0,78) y alta en un seguimiento medio de diez meses (d+ = 1,06). Excepto un estudio, se aplicó siempre terapia cognitivo-coductual, sola o en combinación con intervención familiar o imipramina, resultando altamente eficaz (d+ = 0,87). Los componentes de los programas se mostraron muy eficaces, destacando el manejo de contingencias (d+ = 1,53), la relajación (d+ = 1,29), la exposición (d+ = 1,27), y las autoinstrucciones (d+ = 1,07). Se discuten las implicaciones clínicas de estos hallazgos.